Приложение № 6
к Порядку представления отчетности о деятельности
и долговых обязательствах государственных унитарных предприятий
и хозяйственных обществ, акции (доли) в уставном капитале
которых находятся в собственности Забайкальского края, утв. постановлением
Правительства Забайкальского края
от 21 апреля 2009 г. N 148
Отчет
о деятельности и долговых обязательствах хозяйственного общества
(наименование хозяйственного общества)
за период с____________по________________
Раздел I. Общие сведения
N
п/п	Наименование показателя	Значение	
1	Полное наименование хозяйственного общества		
2	Свидетельство о государственной регистрации		
2.1	номер (ОГРН)		
2.2	дата выдачи		
3	Местонахождение общества, телефон, факс		
4	Ф.И.О. директора (генерального директора) хозяйственного общества, должность, срок полномочий или сведения об управляющей организации (управляющем)		
5	Основной вид деятельности (ОКВЭД)		
6	Размер уставного капитала, тыс. рублей		
7	Тип, количество и номинал акций		
8	Доля государственной собственности в уставном капитале общества, %		

Раздел II. Основные показатели деятельности хозяйственного общества за отчетный период
N
п/п	Наименование показателя	Значение показателя	
		отчетный год	Предыдущий год	
1	2		4	
1	Показатели для обобщенного анализа			
1.1	Активы, тыс. рублей, всего			
	в том числе			
1.1.1	основные средства, всего			
	в том числе			
1.1.1.1	здания и сооружения			
1.1.1.2	машины и оборудование			
1.1.1.3	земельные участки и объекты природопользования			
1.1.1.4	прочие объекты основных средств			
1.2	Коэффициент износа основных средств			
1.3	Дебиторская задолженность, тыс. рублей, всего			
	в том числе			
1.3.1	просроченная			
1.4	Кредиторская задолженность, тыс. рублей, всего			
	в том числе			
1.4.1	перед поставщиками и подрядчиками			
1.4.2	перед персоналом организации			
1.4.3	перед государственными внебюджетными фондами			
1.4.4	по налогам и сборам			
1.4.5	прочие кредиторы			
1.4.6	просроченная кредиторская задолженность			
2	Финансовые результаты деятельности			
2.1	Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за минусом налога на добавленную стоимость, акцизов и аналогичных обязательных платежей), тыс. рублей			
2.2	Себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг, тыс. рублей			
2.3	Валовая прибыль, тыс. рублей			
2.4	Чистая прибыль (убыток), тыс. рублей			
2.5	Чистые активы, тыс. рублей			
2.6	Дивиденды, тыс. рублей, всего			
	в том числе			
2.6.1	начисленные на пакет акций, принадлежащий Забайкальскому краю			
2.6.2	перечисленные в краевой бюджет			
3	Прочие показатели деятельности			
3.1	Среднесписочная численность работников, человек, всего			
	в том числе			
3.1.1	производственный персонал			
3.2	Среднемесячная заработная плата работников, рублей			
3.3	Общая рентабельность			

Раздел III. Информация о филиалах, дочерних и зависимых организациях хозяйственного общества
N
п/п	Полное и сокращенное наименование организации	Статус (филиал, дочерняя, зависимая организация и т.п.)	Доля предприятия в уставном капитале организации	
			тыс. рублей	%	
1	2	3	4	5	

Продолжение таблицы

Виды производственной деятельности	Адрес	Ф.И.О. руководителя организации, телефон	
6	7	8	
			
Раздел IV. Номенклатура производимой хозяйственным обществом продукции *
N
п/п	Наименование	Назначение	Объем реализации, тыс. рублей	Доля в общей реализации, %	
			отчетный год	предыдущий год		

* Данные заполняются в случае, если доля продукции в общей объеме реализации превышает десять процентов.

Раздел V. Сведения об использовании прибыли, остающейся в распоряжении хозяйственного общества
N
п/п	Наименование показателя	Значение показателя	
		отчетный год	предыдущий год	
	Прибыль (тыс. рублей), направленная на:			
1	реорганизацию производства			
2	реорганизацию управления			
3	реорганизацию системы сбыта			
4	социальные цели			
5	другие цели			

Раздел VI. Отчет о долговых обязательствах хозяйственного общества
N
п/п	Наименование, адрес кредитора, вид долгового обязательства (заем, кредит и другое)	Основание возникновения *	Срок обязательства	Сумма обязательства, тыс. рублей **	
				всего	в т. ч. начисленные проценты	
1	2		4	5	6	

Продолжение таблицы
Условия обязательства ***	Цель и фактическое использование долгового обязательства	Фактически уплаченная сумма по долговому обязательству с учетом процентов на отчетную дату, тыс. рублей	Остаток задолженности с учетом процентов по долговому обязательству на отчетную дату, тыс. рублей	
7	8	9	10	

* Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другое), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
** Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Центрального банка России на отчетную дату.
*** Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Руководитель (директор)хозяйственного общества ___________________________   _____________________________
                   (подпись)                           (Ф.И.О.)
                                                                   "___"___________