УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
сельского хозяйства
Забайкальского края
от  ________ 2022 года № _____

ФОРМА

Министру сельского хозяйства
Забайкальского края
от___________________________
_____________________________
_____________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) главы
крестьянского (фермерского) хозяйства, 
ИП, гражданина РФ)
адрес места регистрации:________
______________________________
______________________________
(почтовый индекс, субъект РФ, район, 
населенный пункт, улица, номер дома, квартира)
адрес места жительства:_________
_____________________________
_____________________________
(почтовый индекс, субъект РФ, район,
населенный пункт, улица, номер дома, квартира)
тел. __________________________
e-mail ________________________
ИНН _________________________
ОГРНИП _____________________
              (для крестьянского (фермерского)
              хозяйства, ИП)

Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление гранта в форме субсидий на создание системы поддержки фермеров

Я, ___________________________________________________________
                                  (Фамилия, имя, отчество (при наличии))
глава крестьянского (фермерского) хозяйства/индивидуальный предприниматель, являющийся главой крестьянского (фермерского) хозяйства (далее – индивидуальный предприниматель)/гражданин Российской Федерации (нужное подчеркнуть), прошу включить меня в состав участников конкурсного отбора на предоставление гранта «Агростартап» (далее - конкурсный отбор).
1. Подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями участия в конкурсном отборе.
2. Утверждаю, что соответствую категории и требованиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора согласно Порядку предоставления грантов в форме субсидий на создание системы поддержки фермеров, утвержденному постановлением Правительства Забайкальского края от 1 июля 2021 года № 229 (далее-Порядок), и представляю соответствующие документы на ___ листах (опись документов прилагается).
3. Выражаю согласие на осуществление Министерством и органами государственного финансового контроля проверок, предусмотренных пунктом 48 Порядка.
4. Обязуюсь:
осуществлять деятельность на сельской территории или на территории сельской агломерации в течение не менее 5 лет со дня получения гранта «Агростартап»;
обеспечить сохранение созданных новых рабочих постоянных рабочих мест в течение 5 лет, следующих за годом получения гранта «Агростартап»;
обязуюсь обеспечить ежегодный прирост объема сельскохозяйственной продукции, произведенной крестьянским (фермерским) хозяйством или индивидуальным предпринимателем, не менее чем на 10 процентов в год в течение 5 лет после получения гранта «Агростартап»;
4. Предупрежден(а) об ответственности за предоставление недостоверных сведений и документов в соответствии с действующим законодательством.
5. Подтверждаю, что не являюсь или ранее не являлся (ась) получателем средств финансовой поддержки (за исключением социальных выплат и выплат на организацию начального этапа предпринимательской деятельности), субсидий или грантов, а также гранта на поддержку начинающего фермера в рамках Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 года № 717. 
6. В рамках конкурсного отбора даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информации обо мне, как об участнике конкурсного отбора на предоставление гранта в форме субсидий на создание системы поддержки фермеров. 

_____________________/__________________________________________/
     (подпись)            (Фамилия, имя, отчество (при наличии))

    МП
 (при наличии)

«____» _____________ 20 __ г.