Author: Контява Ирина Павловна
Last saved by: Yulia

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Обязательство на информирование
о наличии конфликта интересов
                         
Я, ______________________________________________________________________,
                          (фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий по адресу: _________________________________________________
________________________________________________________________________
паспорт серия _________ номер____________, дата выдачи  ____________________ кем выдан_______________________________________________________________

Даю согласие на участие в проведении государственной экспертизы запасов общераспространенных полезных ископаемых и подземных вод, геологической информации о предоставляемых в пользование участках недр местного значения по объекту__________________________________________________________________
и на обработку персональных данных.     
Обязуюсь письменно проинформировать Министерство природных ресурсов Забайкальского края в следующих случаях:
	являюсь представителем заказчика планируемой хозяйственной и иной деятельности или разработчика проектной или иной документации по объекту экспертизы;
	состою в трудовых или иных договорных отношениях с заказчиком планируемой хозяйственной и иной деятельности или разработчиком проектной или иной документации по объекту экспертизы;
	являюсь представителем юридического лица, состоящего в договорных отношениях с заказчиком или с разработчиком объекта государственной экологической экспертизы;
	имею личную заинтересованность в принятии определенного решения, в выводах и рекомендациях по объекту экспертизы;
	имею обстоятельства, препятствующие участию в проведении государственной экологической экспертизы объектов регионального уровня.
Настоящее согласие и обязательство действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 «____» ___________ 20___ г.               

______________ /___________________________________________________/
           Подпись                                                                                        Расшифровка подписи